Ir al contenido principal

Dengue, Zika, Chikungunya

 

Enfermedades Desatendidas y Arbovirosis en las Américas: Dengue, Zika, Chikungunya 

Podcast


Videos



Infografía


Resumen

Este informe presenta un desglose analítico y detallado de fuentes oficiales de la Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) sobre las Enfermedades Infecciosas Desatendidas (EID) y las arbovirosis prioritarias (chikungunya, dengue y zika) en la región.

El análisis se ha dividido en partes y secciones, que siguen el orden de las plataformas oficiales, traduciendo la información en un lenguaje académico, didáctico y altamente divulgativo. 

Parte 1 


Sección I: Marco Global y Regional de las Enfermedades Infecciosas Desatendidas (EID)

1.1 Contexto, Población Afectada y Determinantes Sociales

Las Enfermedades Infecciosas Desatendidas u Olvidadas (EID), junto con aquellas transmitidas por vectores, constituyen un conjunto heterogéneo de patologías que afectan de manera desproporcionada a las poblaciones más empobrecidas y vulnerables de la Región de las Américas. Estas afecciones prosperan en contextos caracterizados por un acceso severamente limitado a los servicios de salud, concentrándose de forma histórica en áreas rurales remotas y en barrios marginales urbanos.

No obstante, la dinámica epidemiológica de ciertas arbovirosis como el dengue, el zika y el chikungunya ha demostrado que estas patologías no se restringen únicamente a entornos rurales, sino que tienen la capacidad de impactar fuertemente y propagarse en grandes centros urbanos debido a factores de hacinamiento y saneamiento básico deficitario.

Debido a su estrecha relación con determinantes sociales de la salud como la pobreza, el control y la prevención de las EID no pueden abordarse desde una única disciplina. Se requiere un enfoque integrado, multidisciplinario y multisectorial. Este modelo combina el control directo de los vectores biológicos con intervenciones de salud pública costo-efectivas destinadas a mitigar el impacto socioeconómico negativo y mejorar el bienestar general de las comunidades afectadas en las Américas.

1.2 La Iniciativa de Eliminación de la OPS/OMS para 2030

Las EID forman parte de un esfuerzo global y sistemático denominado Iniciativa de Eliminación. Este programa, promovido por la OPS/OMS, se ha trazado la ambiciosa meta de eliminar más de 30 afecciones infecciosas y de la pobreza en la Región de las Américas para el año 2030. Esta iniciativa representa un hito de justicia social y equidad en salud pública para el hemisferio.

1.3 Misión de la Unidad de Enfermedades Desatendidas

La entidad técnica responsable de coordinar estas acciones es la Unidad de Enfermedades Desatendidas, Tropicales y Transmitidas por Vectores, la cual forma parte orgánica del Departamento de Prevención, Control y Eliminación de Enfermedades Transmisibles de la OPS. Su misión fundamental se estructura bajo tres pilares estratégicos:

  • Fortalecimiento de la capacidad nacional: Optimizar la gestión de información epidemiológica, así como los recursos materiales y humanos, para prevenir y eliminar patologías tropicales y emergentes, promoviendo paralelamente la investigación operativa.
  • Viabilidad y aceptabilidad de programas: Capacitar a los Estados Miembros para el diseño y ejecución de programas de prevención, control y tratamiento que resulten eficaces, técnicamente factibles, viables en lo económico y socialmente aceptables por las comunidades receptoras.
  • Desarrollo de infraestructura: Fomentar infraestructuras sólidas sobre el terreno, abarcando tanto capacidades clínicas como laboratorios de diagnóstico, análisis epidemiológico, sistemas de vigilancia activa y biología de vectores.

1.4 Objetivos Estratégicos Regionales

Para materializar su misión, la OPS/OMS persigue objetivos específicos orientados al impacto territorial:

  1. Detección de cambios epidemiológicos: Fortalecer las capacidades técnicas locales para identificar y analizar variaciones en la distribución geográfica y frecuencia de enfermedades emergentes y reemergentes.
  2. Apoyo directo a la eliminación de patologías históricas: Colaborar activamente con los gobiernos en los procesos nacionales de erradicación y eliminación de flagelos históricos como la lepra, la oncocercosis y la tripanosomiasis americana (enfermedad de Chagas).
  3. Seguridad transfusional: Desarrollar e implementar mecanismos de cooperación para garantizar la seguridad de los suministros de sangre, controlando de manera estricta los agentes infecciosos transmisibles por vía transfusional.
  4. Estrategia Mundial contra el Paludismo: Apoyar la ejecución de planes contra la malaria mediante la integración técnica y administrativa de los servicios de salud a nivel local.
  5. Investigación aplicada: Estimular estudios científicos de campo que sirvan de sustento directo para actualizar las guías y acciones de control y prevención.

1.5 Estrategias y Líneas de Acción

El modelo operativo para implementar estos objetivos se divide en cinco áreas de acción prioritarias:

  • Movilización de recursos: Diseñar estrategias de financiamiento y promover alianzas estratégicas entre sectores gubernamentales, organizaciones no gubernamentales (ONG) y agencias de desarrollo nacionales e internacionales para cofinanciar infraestructuras de salud.
  • Adiestramiento y capacitación: Impulsar programas de formación continua para el personal de salud a nivel comunitario y nacional, priorizando el diagnóstico clínico, el análisis de datos epidemiológicos y el uso de normativas comunes para el manejo estandarizado de casos.
  • Diseminación de información: Respaldar la recolección, sistematización y publicación de datos sobre determinantes sociales, estableciendo normas técnicas básicas para asegurar la transparencia y el flujo oportuno de la información de salud.
  • Promoción de la investigación: Coordinar la investigación clínica y epidemiológica regional, dando prioridad a la investigación operativa encargada de evaluar la efectividad real en el campo de nuevos medicamentos, pruebas diagnósticas y metodologías de control vectorial.
  • Políticas y Cooperación Directa: Brindar asesoría técnica para la formulación de marcos regulatorios internacionales y cooperar cara a cara con las autoridades sanitarias de cada país para adaptar los programas de control a sus realidades locales.

1.6 Áreas de Trabajo y Clasificación de Enfermedades

De acuerdo con la estructura del organismo, el portafolio de patologías se divide en dos grandes subgrupos de intervención:

Enfermedades Transmitidas por VectoresEnfermedades Tropicales Desatendidas
• Dengue• Zika• Chikungunya• Fiebre Amarilla• Enfermedad por Virus Oropouche• Malaria (Paludismo)• Manejo Integrado de Vectores y Entomología en Salud Pública• Enfermedad de Chagas y Chagas Congénito• Leishmaniasis• Lepra• Tracoma• Oncocercosis ("Ceguera de los ríos")• Filariasis Linfática y Geohelmintiasis• Rabia (especialmente transmitida por perros)• Esquistosomiasis, Fascioliasis, Hidatidosis/Equinococosis• Teniasis/Cisticercosis por Taenia solium• Micetoma, Pian, Sarna y otras ectoparasitosis• Envenenamientos por mordeduras de animales ponzoñosos

1.7 Certificaciones y Validaciones de Eliminación

El éxito de estas estrategias se mide mediante procesos rigurosos de certificación y validación internacional, documentando los países de las Américas que han logrado hitos históricos de eliminación de enfermedades prioritarias, tales como la filariasis linfática, la malaria, el tracoma, la oncocercosis y la rabia humana transmitida por perros.

Sección II: Virus del Chikungunya (CHIKV) – El Azote del Dolor Articular



2.1 Definición, Etiología e Historia

La fiebre del chikungunya es una enfermedad infecciosa sistémica causada por el virus homónimo (CHIKV), un arbovirus transmitido a los seres humanos mediante la picadura de mosquitos hembra infectados del género Aedes, específicamente las especies Aedes aegypti y Aedes albopictus.

  • Etimología: El vocablo "chikungunya" deriva de la lengua africana makonde, cuyo significado literal se traduce como "doblarse por el dolor". Esta descripción lingüística refleja fielmente la postura corporal de los pacientes debido a la intensidad del compromiso articular.
  • Hitos históricos: La enfermedad fue descrita de manera científica por primera vez tras un brote ocurrido en Tanzania en 1952. El virus causal fue aislado posteriormente en Tailandia en 1958. Actualmente, la enfermedad se considera endémica en casi toda la Región de las Américas, con la única excepción de Chile continental, Canadá, Estados Unidos y Uruguay.

2.2 Cuadro Clínico, Síntomas y Evolución Temporal

El periodo de incubación del virus (tiempo transcurrido entre la picadura infecciosa y la aparición de los primeros síntomas clínicos) se sitúa habitualmente en un rango de 4 a 8 días, pudiendo manifestarse en un espectro más amplio de 2 a 12 días.

El cuadro clínico se caracteriza por:

  1. Inicio agudo y febril: Aparición súbita de fiebre alta, típicamente acompañada de dolores articulares intensos (artralgias).
  2. Sintomatología acompañante: Dolores musculares (mialgias), cefalea intensa, náuseas, fatiga extrema y la aparición de erupciones cutáneas (exantema/erupción).
  3. Compromiso articular cronificado: El dolor articular característico suele ser bilateral, simétrico y altamente incapacitante durante la fase aguda. Aunque la fase febril inicial suele remitir en pocos días, las artralgias pueden persistir de manera crónica durante meses o incluso años, deteriorando gravemente la calidad de vida y la capacidad laboral del paciente.

2.3 Grupos Vulnerables y Complicaciones Graves

Aunque la letalidad general por chikungunya es baja y los fallecimientos directos son poco comunes, la enfermedad puede cursar de manera severa o letal en pacientes con condiciones preexistentes. Los grupos con mayor riesgo de presentar formas graves, complicaciones severas y desenlaces fatales son:

  • Adultos mayores y personas que padecen comorbilidades crónicas (como hipertensión, diabetes o cardiopatías).
  • Lactantes y niños menores de 1 año.
  • Mujeres embarazadas: Es fundamental recalcar que las madres que contraen el virus durante el transcurso de la gestación no transmiten el virus directamente al feto. No obstante, se ha documentado un riesgo crítico de transmisión vertical intraparto (de la madre al recién nacido) si la madre presenta sintomatología activa y viremia en el periodo ventana que va desde 2 días antes del parto hasta 2 días después de este.

2.4 Mecanismos de Transmisión e Inmunidad

  • Inmunidad permanente: Uno de los aspectos inmunológicos más relevantes del CHIKV es que la infección documentada genera inmunidad de por vida. La respuesta del sistema inmune produce anticuerpos neutralizantes específicos que impiden que un individuo adquiera la enfermedad más de una vez en su vida.
  • Vías de transmisión: El virus no se transmite directamente de persona a persona. Requiere de manera obligatoria de la mediación de un vector biológico (el mosquito) que transporte el virus desde una persona en fase virémica hacia un huésped susceptible.

2.5 Tratamiento Sintomático y Manejo Clínico

Hasta la fecha, no existen vacunas aprobadas de distribución universal ni tratamientos antivirales específicos para combatir la infección por el CHIKV. En consecuencia, el abordaje médico se centra exclusivamente en el alivio de la sintomatología y el soporte clínico:

  • Ámbito de atención: El 98% de los casos confirmados se manejan de forma ambulatoria, requiriendo hospitalización únicamente aquellos pacientes con signos de deshidratación o complicaciones sistémicas.
  • Reposo y protección: Se indica reposo absoluto en cama, recomendando firmemente el uso de mosquiteros para evitar que mosquitos sanos piquen al paciente virémico y continúen la cadena de transmisión comunitaria.
  • Manejo farmacológico del dolor y la fiebre: Se prescribe de manera preferente el uso de Acetaminofén o Paracetamol. (Nota médica: El uso de otros analgésicos debe reservarse para fases específicas y bajo estricto criterio clínico).
  • Hidratación intensiva: Es crucial asegurar un consumo abundante de líquidos para reponer pérdidas por la fiebre, recomendándose agua, agua de coco, sopas ricas en electrolitos, jugos de frutas naturales y, en casos de riesgo, suero de rehidratación oral.


Sección III: Biología y Ecología del Vector Común: Aedes aegypti

Dado que el control del chikungunya (y de las arbovirosis que se analizarán en las siguientes partes del informe) depende directamente del vector, comprender la biología de este mosquito es un requisito fundamental para estructurar las medidas de prevención.

     Ciclo de Vida de Aedes aegypti (Duración total: 7-10 días)

     [ Huevo ]  ───(Resiste sequías > 1 año)───►  [ Larva ] (Acuática)
         ▲                                                 │
         │                                                 ▼
     [ Adulto ]  ◄───(Hembra vive 4-6 semanas)───  [ Pupa ]  (Acuática)

3.1 Hábitat y Distribución Territorial

El Aedes aegypti representa el vector con el mayor riesgo de transmisión de arbovirus en el hemisferio occidental. Su presencia está ampliamente consolidada en prácticamente todos los países de las Américas, con la única excepción de Canadá y el territorio de Chile continental.

Se define como un mosquito eminentemente doméstico. Esto significa que sus nichos ecológicos, zonas de alimentación y criaderos se localizan dentro o en la periferia inmediata de las viviendas humanas, escuelas, centros laborales y áreas recreativas.

3.2 Ciclo de Vida y Diferenciación de Sexos

El desarrollo biológico del mosquito es holometábolo (metamorfosis completa) y transcurre en cuatro fases: huevo, larva, pupa y adulto.

  • Velocidad de desarrollo: En condiciones óptimas de temperatura y humedad, el mosquito completa su transición desde huevo hasta el estado adulto en un lapso de apenas 7 a 10 días.
  • Expectativa de vida: Una vez alcanzada la fase adulta, los mosquitos tienen una longevidad promedio de 4 a 6 semanas.
  • Dimorfismo funcional (¿Por qué pican?): Únicamente la hembra de Aedes aegypti pica a los seres humanos y se alimenta de sangre (hábito hematófago). Esto se debe a que requiere de los nutrientes y proteínas presentes en la sangre humana para llevar a cabo la maduración y desarrollo de sus óvulos, así como para regular su metabolismo reproductivo. Por el contrario, el macho no se alimenta de sangre, sustentándose de savia y fuentes azucaradas vegetales.

3.3 Patrones de Actividad Alimentaria

El mosquito presenta un patrón de actividad diurno bien definido, registrando sus picos máximos de picadura y alimentación temprano en la mañana y durante el atardecer. Estas horas representan los periodos de mayor riesgo de exposición para el ser humano.

No obstante, este comportamiento es flexible: las hembras que no consiguen alimentarse por completo o que requieren completar su ciclo ovárico continuarán buscando activamente fuentes de sangre en cualquier otro momento del día o de la noche, especialmente bajo luz artificial en interiores. El intervalo de alimentación de una hembra satisfecha suele ser de cada 3 a 4 días.

3.4 Resistencia de los Huevos: La Clave de su Supervivencia

La estrategia evolutiva más eficiente del Aedes aegypti radica en la resistencia fisicoquímica de sus huevos. Estos son depositados de manera individual en las paredes internas de recipientes artificiales o naturales que acumulan agua (tales como tambores, barriles, floreros, llantas desechadas y botellas).

Los huevos de este vector pueden resistir condiciones de sequedad ambiental extrema durante más de un año continuo. Al entrar nuevamente en contacto con el agua (por ejemplo, con la llegada de las lluvias), los huevos se hidratan y eclosionan de manera casi inmediata, permitiendo a la especie sobrevivir a periodos invernales o de sequía extrema y recolonizar rápidamente los territorios.

Sección IV: Acciones de Eliminación de Criaderos de Mosquitos

Debido a la gran capacidad de resistencia del vector, la OPS/OMS enfatiza que la fumigación química por sí sola es insuficiente, debiendo priorizarse la interrupción de su ciclo reproductivo mediante la eliminación física de los criaderos domésticos y comunitarios:

  • Evitar la recolección de agua: Inspeccionar de forma regular los patios y áreas abiertas para eliminar, voltear o destruir cualquier objeto que pueda acumular agua de lluvia (macetas vacías, botellas de vidrio o plástico, latas, envases y juguetes abandonados).
  • Hermetización de depósitos de agua de consumo: Cubrir de forma hermética y adecuada todos los tanques, cisternas, tambores, barriles o recipientes destinados al almacenamiento de agua para uso doméstico, impidiendo físicamente el ingreso de las hembras para desovar.
  • Manejo adecuado de residuos sólidos: Evitar la acumulación de basura en zonas abiertas, desechando los residuos en bolsas plásticas cerradas de forma segura y depositándolas en contenedores con tapa.
  • Mantenimiento de desagües: Mantener limpios y libres de obstrucciones los desagües, canaletas de techo y sumideros para evitar el estancamiento de agua limpia.
  • Barreras físicas en el hogar: Instalar mallas metálicas o mosquiteros en puertas y ventanas para reducir drásticamente el ingreso de mosquitos adultos al interior de las viviendas.


Sección V: Respuesta Técnico-Normativa de la OPS/OMS para el CHIKV

La labor de la OPS/OMS para mitigar el impacto del chikungunya y otras arbovirosis se desarrolla sobre plataformas e iniciativas altamente integradas:

  • Estrategia de Gestión Integrada (EGI-Arbovirus): Adoptada formalmente por los Estados Miembros en 2016 mediante la resolución CD55.R6. Este modelo unifica las acciones de control bajo seis componentes: vigilancia epidemiológica, atención clínica, laboratorio, control integrado de vectores, comunicación social y gestión integrada.
  • Red de Laboratorios del Dengue de las Américas (RELDA): Creada originalmente en 2008 para fortalecer el diagnóstico del dengue, fue ampliada técnicamente para incluir el diagnóstico molecular y serológico del chikungunya y del virus del Zika. Actualmente, está constituida por 40 laboratorios de referencia nacional distribuidos en 35 países de la región, garantizando la calidad y estandarización de las pruebas.
  • Vigilancia Epidemiológica Integrada: La organización promueve un modelo de vigilancia que unifica las aristas clínicas, de laboratorio, epidemiológicas y entomológicas para generar datos estandarizados en tiempo real y guiar la toma de decisiones políticas y sanitarias. Para homogeneizar las acciones en el campo, se diseñó un documento técnico armonizado de definiciones de caso clínicos y fases de la enfermedad que rige para toda la región.
  • Vigilancia Colaborativa y Espacios Virtuales de Colaboración (ECV): Espacios digitales donde los países de la región cargan y analizan de forma conjunta datos en tiempo real, generando boletines y reportes automatizados que permiten monitorear tendencias y emitir alertas tempranas coordinadas.
  • Paquete Clínico de Cooperación Técnica: Diseñado para evitar muertes mediante el entrenamiento continuo del personal médico. Incluye guías de atención clínica de alta calidad, algoritmos de manejo rápido de casos, cursos virtuales autogestionados en el Campus Virtual de Salud Pública, y la conformación de redes nacionales de expertos clínicos en arbovirosis.
  • Plan de Acción sobre Entomología y Control de Vectores: Implementado para robustecer la vigilancia de los insectos vectores y evaluar la resistencia de los mosquitos a los insecticidas utilizados en salud pública, promoviendo paralelamente la introducción racional de nuevas tecnologías de control biológico y ambiental del Aedes aegypti.

Parte 2


Sección I: Introducción, Definición y Epidemiología Estacional del Dengue

1.1 Definición y Mecanismos de Transmisión

El dengue es una enfermedad febril de carácter sistémico e infeccioso que se transmite a los seres humanos a través de la picadura de un mosquito hembra infectado, siendo el Aedes aegypti el vector principal y responsable absoluto de la transmisión en la Región de las Américas. La patología afecta de manera indistinta a personas de todas las edades, desde lactantes y niños pequeños hasta adultos.

La etiología de la enfermedad está ligada a la presencia de cuatro serotipos inmunológicamente diferenciados del virus del dengue (DENV-1, DENV-2, DENV-3 y DENV-4). Estos serotipos circulan de manera activa a lo largo del continente americano y, en múltiples ocasiones, se registra una circulación simultánea (cocirculación) de varios de ellos en un mismo territorio, lo que incrementa significativamente el riesgo de reinfecciones y complicaciones graves.


1.2 Patrón de Comportamiento Estacional

El dengue posee un comportamiento epidemiológico marcadamente estacionario, estrechamente vinculado a las fluctuaciones climáticas de temperatura y pluviosidad. Las tasas de reproducción del vector y de transmisión viral se aceleran durante los meses más cálidos y lluviosos del año:

  • En el Hemisferio Sur: La gran mayoría de los casos clínicos se concentran históricamente durante la primera mitad del año.
  • En el Hemisferio Norte: El patrón se desplaza de manera inversa, registrándose la mayor incidencia de casos durante la segunda mitad del año.

1.3 Datos de Impacto y Población en Riesgo

Para dimensionar la magnitud de esta arbovirosis en la región, la OPS/OMS recopila y analiza estadísticas que revelan una tendencia preocupante:

  • La incidencia general del dengue en las Américas ha mostrado un incremento sostenido durante las últimas tres décadas.
  • Actualmente, cerca de 500 millones de personas en el hemisferio se encuentran en situación de riesgo activo de contraer la enfermedad debido a la amplísima distribución geográfica de su mosquito transmisor.


Sección II: Manifestaciones Clínicas, Fases del Dengue y Problemas Asociados


El dengue es una enfermedad dinámica que se desarrolla de manera secuencial a través de tres fases clínicas perfectamente diferenciadas: la fase febril, la fase crítica y la fase de recuperación. Comprender la transición entre estas fases es crucial para evitar complicaciones fatales.

                  Evolución Clínica del Dengue

  [ Fase Febril ]   ──────►   [ Fase Crítica ]   ──────►   [ Fase de Recuperación ]
   (Días 2 a 7)                (Caída de fiebre)              (Siguiente a crítica)
  Fiebre súbita                Permeabilidad capilar          Estabilización de fluidos
  Deshidratación               Riesgo de Choque               Riesgo de Hipervolemia

2.1 Fase Febril

Corresponde al inicio de la sintomatología clínica activa tras el periodo de incubación.

  • Características y duración: Los pacientes presentan una fiebre alta y repentina, la cual suele prolongarse por un periodo de 2 a 7 días. Esta fase se acompaña habitualmente de enrojecimiento facial (eritema), dolor corporal generalizado, dolores musculares intensos (mialgias), dolores en las articulaciones (artralgias), cefalea intensa y un característico dolor retro-ocular (detrás de los ojos).
  • Manifestaciones hemorrágicas leves: Es común la aparición de pequeñas erupciones cutáneas o sarpullidos, así como fenómenos hemorrágicos menores en la piel, tales como petequias (pequeños puntos rojos de sangre) y equimosis (hematomas menores).
  • Clasificación inicial: Aquellos pacientes que experimentan una mejoría clínica progresiva inmediatamente después de la caída de la fiebre se consideran, de manera preliminar, como casos de dengue sin signos de alarma.
  • Problemas clínicos de la fase: El riesgo principal es la deshidratación aguda debido a la persistencia de la fiebre alta. Adicionalmente, las altas temperaturas corporales pueden desencadenar trastornos neurológicos y convulsiones febriles, especialmente en niños pequeños.

2.2 Fase Crítica

Representa el periodo de mayor peligro y coincide temporalmente con la remisión de la fiebre.

  • Inicio y transición: Ocurre habitualmente entre el tercer y séptimo día desde el inicio de la enfermedad, justo cuando la temperatura corporal desciende a 37,5 °C o menos y se mantiene por debajo de este umbral.
  • Fisiopatología del riesgo: Con la caída de la fiebre, se puede desencadenar un aumento severo en la permeabilidad capilar (los vasos sanguíneos se vuelven permeables y permiten la salida de fluidos), lo que eleva paralelamente los niveles de concentración de la sangre (hematocrito). Los pacientes que empeoran en esta transición y presentan signos clínicos de alerta se clasifican como casos de dengue con signos de alarma.
  • Problemas clínicos de la fase: La fuga masiva de plasma desde el torrente sanguíneo hacia el espacio extravascular puede inducir un choque por extravasación. Asimismo, en esta fase se pueden manifestar hemorragias graves y un compromiso sistémico severo de órganos vitales.

2.3 Fase de Recuperación

Ocurre cuando el paciente supera con éxito las complicaciones de la fase crítica.

  • Características y límites: Esta fase se inicia una vez superada la fase crítica (la cual no suele exceder de 48 a 72 horas). Se caracteriza por una evidente mejoría en el estado general del paciente, el restablecimiento del apetito, la remisión de los síntomas gastrointestinales y una estabilización del estado hemodinámico. Un signo clínico de recuperación es el incremento de la micción (aumento de la diuresis).
  • Problemas clínicos de la fase: El riesgo principal durante la recuperación es la hipervolemia (exceso de líquidos en la sangre). Esto ocurre de manera casi exclusiva si la terapia de fluidos por vía intravenosa administrada durante las fases previas ha sido excesiva o se ha prolongado innecesariamente en este periodo, poniendo en riesgo la función cardiaca y pulmonar del paciente.

Sección III: Clasificación Revisada del Dengue (OMS 2009)


La OPS/OMS adoptó formalmente la clasificación revisada del dengue establecida en 2009, la cual reemplazó esquemas históricos y se estructuró a partir de los hallazgos del estudio clínico DENCO. Este estudio analizó exhaustivamente casi 2,000 casos confirmados de dengue en ocho países y dos continentes, redefiniendo la enfermedad en tres categorías operativas para guiar las conductas terapéuticas de urgencia:

3.1 Dengue Sin Signos de Alarma

  • Se manifiesta frecuentemente bajo la forma de un "síndrome febril inespecífico".
  • Dado que los síntomas pueden emular muchas afecciones comunes, la identificación de otros casos confirmados en el entorno comunitario o el área de residencia del paciente representa el factor determinante para establecer la sospecha de sospecha de nexo epidemiológico.

3.2 Dengue Con Signos de Alarma

Es una subclasificación crítica de la forma general del dengue. Su identificación oportuna es esencial para realizar intervenciones terapéuticas preventivas y evitar de forma proactiva la progresión del paciente hacia el dengue grave. Se define por la aparición de uno o más de los siguientes signos clínicos:

  • Dolor abdominal intenso y de carácter continuo.
  • Vómitos persistentes.
  • Acumulación de líquidos detectable clínicamente.
  • Sangrado activo de mucosas.
  • Alteración del estado de conciencia (somnolencia, letargo, irritabilidad).
  • Hepatomegalia (agrandamiento del hígado).
  • Aumento progresivo del hematocrito (asociado a una caída rápida de las plaquetas).

3.3 Dengue Grave

Representa la forma más severa de la enfermedad y se asocia a un alto riesgo de mortalidad. Un paciente es catalogado bajo esta forma si presenta uno o más de los siguientes criterios médicos:

  1. Inestabilidad hemodinámica: Choque por extravasación grave del plasma, o acumulación de líquido que comprometa la función respiratoria (provocando dificultad respiratoria), o ambas condiciones de manera simultánea.
  2. Sangrado profuso: Hemorragia de gran volumen que sea catalogada como clínicamente importante bajo el juicio de los médicos tratantes.
  3. Falla multiorgánica: Compromiso grave de órganos diana, incluyendo de manera prioritaria:
    • Hígado: Daño hepático severo expresado con valores de transaminasas AST o ALT \(\ge\) 1000.
    • Sistema Nervioso Central (SNC): Alteración profunda de la conciencia.
    • Otros órganos: Afectación severa de las funciones del corazón y otros sistemas vitales.

Sección IV: Abordaje Diagnóstico (Clínico y de Laboratorio)


4.1 Diagnóstico Diferencial Clínico

La OPS/OMS subraya la importancia de realizar una anamnesis (interrogatorio) y un examen físico minuciosos, dado que las manifestaciones iniciales del dengue pueden solaparse y confundirse fácilmente con otras patologías concurrentes en la región:

  • Otras arbovirosis: Chikunguña y Zika.
  • Enfermedades parasitarias e infecciosas: Malaria, fiebre tifoidea, rubéola, sarampión, meningitis o cuadros de influenza estacional.

4.2 Criterios y Prioridades de Confirmación por Laboratorio

Un postulado de la OPS/OMS es que el manejo clínico de un paciente con sospecha de dengue es primordialmente clínico. No es necesario contar con una confirmación de laboratorio para iniciar o ajustar el tratamiento médico del paciente, ya que los retrasos por esperar resultados químicos pueden ser fatales.

La confirmación laboratorial tiene un objetivo estrictamente enfocado en la vigilancia epidemiológica. Debido a esto, los recursos y la capacidad del laboratorio deben ser racionalizados estratégicamente:

  • Se debe confirmar por laboratorio al 100% de los casos que presenten signos de alarma, dengue grave y a la totalidad de los fallecidos con sospecha clínica de la enfermedad.
  • Para los casos de dengue sin signos de alarma, se recomienda procesar muestras únicamente de un porcentaje acotado que oscile entre el 10% y el 30% del total de casos, evitando saturar la capacidad de respuesta de los laboratorios locales.

4.3 Métodos Diagnósticos Específicos

Dependiendo del momento en que se tome la muestra de sangre, el laboratorio dispone de distintas técnicas normalizadas para confirmar la infección:

                     Ventana de Diagnóstico de Laboratorio

   Día 1 a 5 (Fase Aguda)                  Día 6 en adelante (Convalecencia)
  ┌─────────────────────────────────────┐ ┌─────────────────────────────────────┐
  │ • RT-PCR (ARN viral)                │ │                                     │
  │ • Detección de Proteína NS1 (ELISA) │ │ • Serología (Anticuerpos IgM)        │
  │ • Aislamiento Viral                 │ │                                     │
  └─────────────────────────────────────┘ └─────────────────────────────────────┘
  1. RT-PCR (Reacción en Cadena de la Polimerasa): Método altamente sensible (cercano al 100% de positividad) y reproducible. Se utiliza para la detección directa del material genético del virus (ARN viral) en muestras de suero humano tomado en fase aguda, tejidos de autopsia o mosquitos recolectados.
  2. Detección de la proteína viral NS1: Técnica que detecta esta proteína específica liberada por el virus en la sangre, realizada mediante ensayos de inmunoanálisis enzimático (ELISA) durante los primeros días de la infección.
  3. Serología (Detección de anticuerpos IgM): Prueba diagnóstica que detecta los anticuerpos de fase aguda (IgM) desarrollados por el sistema inmunitario del paciente contra el virus (DENV). La técnica recomendada internacionalmente es el ELISA de captura de IgM o variantes equivalentes.
  4. Aislamiento viral: Procedimiento de alta complejidad técnica que requiere instalaciones y personal de laboratorio altamente calificado, reservado por lo general para los centros de referencia nacionales e internacionales.
  5. Inmunohistoquímica: Técnica molecular utilizada para localizar y detectar antígenos virales en tejidos biológicos. Representa una herramienta de enorme utilidad clínica para la confirmación diagnóstica post-mortem en autopsias de pacientes fallecidos con sospecha de dengue grave.
  6. Pruebas Rápidas (Inmunocromatografía): La OPS/OMS establece de forma explícita que las pruebas rápidas de diagnóstico no son recomendadas para formar parte de los algoritmos formales de confirmación en las redes de laboratorios.

Sección V: Tratamiento y Manejo Clínico

5.1 Recomendaciones y Medidas de Soporte

Al no existir antivirales o medicamentos específicos para combatir la infección por el dengue, el manejo de soporte y el reconocimiento temprano de los signos de alarma constituyen las únicas herramientas efectivas para salvar vidas:

  • Consulta médica obligatoria: Ante cualquier sospecha de dengue, el paciente debe acudir a evaluación profesional para la realización de una anamnesis y examen físico completos.
  • Vigilancia activa: Es crucial instruir al paciente y a sus familiares en la identificación diaria de los signos de alarma, debiendo acudir de urgencia al centro médico más cercano ante la aparición de cualquiera de ellos.
  • Hidratación intensiva: Es el pilar del tratamiento sintomático para mitigar la deshidratación febril, indicándose de forma preferente la administración de sales de rehidratación oral.
  • Contraindicación absoluta de automedicación: Se prohíbe de forma terminante el uso de Aspirina (Ácido Acetilsalicílico) u otros medicamentos relacionados, debido a que su efecto antiagregante plaquetario puede exacerbar los sangrados y provocar hemorragias graves.
  • Uso nulo de antibióticos: Al tratarse de una patología de origen puramente viral, los antibióticos no tienen ninguna utilidad terapéutica (pues estos solo atacan infecciones bacterianas) y su uso injustificado debe ser evitado.


Sección VI: Vacunas y Alianzas de Cooperación Técnica de la OPS/OMS

6.1 Avances y Recomendaciones sobre Vacunas contra el Dengue

La postura técnico-normativa de la OPS/OMS respecto a la inmunización contra el dengue se rige bajo la evidencia de su Grupo Técnico Asesor (GTA) sobre Enfermedades Prevenibles por Vacunación:

  • Vacuna Dengvaxia (CYD-TDV): Teniendo en cuenta las condiciones complejas requeridas para su administración y la falta de evidencias concluyentes en aspectos críticos de seguridad a largo plazo y eficacia clínica, el GTA reiteró su recomendación de no introducir la vacuna Dengvaxia dentro de los programas nacionales de inmunización de los países de las Américas.
  • Vacuna TAK-003 (Takeda): Respecto a este segundo desarrollo vacunal, la organización orienta a los Ministerios de Salud a evaluar técnicamente los informes y deliberaciones emanados de la XI Reunión ad hoc del GTA para analizar su viabilidad según cada contexto epidemiológico.

6.2 Alianzas de Cooperación y Soporte Regional

Para hacer frente a las constantes epidemias de dengue, la OPS/OMS mantiene alianzas estratégicas e iniciativas de fortalecimiento en toda la región:

  • Estrategia de Gestión Integrada (EGI-Arbovirus): El modelo técnico que unifica las acciones en los países bajo las directrices del mandato CD55.R6.
  • La Red de Laboratorios (RELDA): Vincula a 40 laboratorios de referencia en 35 países, promoviendo el control de calidad, la secuenciación genómica y el análisis bioinformático de los serotipos circulantes (como el taller regional de secuenciación en Tegucigalpa, Honduras).
  • Socios Científicos Clave: Cooperación directa con centros de investigación de vanguardia, tales como el Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kouri" de Cuba, el Instituto Evandro Chagas de Brasil, el Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas de Argentina, y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos, entre otros.
  • Espacios Virtuales de Colaboración (ECV): Plataformas en línea que permiten a los epidemiólogos nacionales realizar análisis colaborativo de datos en tiempo real para activar sistemas de alerta temprana.

Parte 3


Sección I: Introducción, Etiología e Hitos Históricos del Virus del Zika (ZIKV)

1.1 Definición y Etiología

La fiebre del Zika es una enfermedad infecciosa de carácter sistémico causada por el virus del Zika (ZIKV), un arbovirus que pertenece a la familia Flaviviridae. Su transmisión primaria hacia los seres humanos ocurre a través de la picadura de mosquitos hembra infectados del género Aedes, principalmente de la especie Aedes aegypti en la Región de las Américas.

1.2 Línea de Tiempo y Difusión Epidemiológica Global y Regional

La historia epidemiológica del virus del Zika se caracteriza por una progresión que transitó desde el aislamiento esporádico en nichos boscosos hasta convertirse en una emergencia sanitaria global:

                          Cronología de la Expansión del ZIKV

   [ 1947 ] ──────► [ 2007 ] ──────► [ Marzo 2014 ] ──────► [ Mayo 2015 ] ──────► [ 2016 ]
   Bosque de         Isla de Yap       Isla de Pascua        Nordeste de         Emergencia
   Zika (Uganda)     (Micronesia)      (Chile)               Brasil              Internacional
   Aislamiento       Epidemia          Transmisión           Asociación con      PHEIC (Feb-Nov)
   original          75% afectado      autóctona             SNC y GBS
  • 1947 (El Origen): El ZIKV es aislado por primera vez en el bosque de Zika, en Uganda (África). Durante las décadas posteriores, el virus se mantuvo con una circulación geográficamente restringida a África y Asia, donde generó únicamente pequeños brotes esporádicos.
  • 2007 (Primer gran brote extrapolar): Se describe y documenta la primera gran epidemia de Zika en la Isla de Yap (Micronesia), en el Océano Pacífico, estimándose que aproximadamente el 75% de la población de la isla resultó infectada.
  • Marzo de 2014 (Ingreso a las Américas): Las autoridades sanitarias de Chile notifican oficialmente a la OPS/OMS la confirmación del primer caso de transmisión autóctona de fiebre por ZIKV en la Isla de Pascua, detectándose la actividad del virus en dicho territorio insular hasta junio de ese mismo año.
  • Mayo de 2015 (Propagación continental): El Ministerio de Salud de Brasil confirma la transmisión activa y autóctona del ZIKV en el nordeste de su territorio nacional.
  • Julio de 2015 (Asociación neurológica): Científicos en Brasil identifican por primera vez la correlación patológica entre la infección por ZIKV y el desarrollo del síndrome de Guillain-Barré (SGB).
  • Octubre de 2015 (Asociación congénita): Se detecta formalmente en Brasil el vínculo causal entre la infección por ZIKV durante la gestación y la aparición de malformaciones severas del sistema nervioso central al nacer, incluyendo la microcefalia.
  • Febrero de 2016 (Emergencia Global): Ante la gravedad de los hallazgos y el incremento exponencial de nacimientos con malformaciones congénitas, la OMS declara la microcefalia y las complicaciones neurológicas relacionadas con el ZIKV como una Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional (ESPII).
  • Noviembre de 2016 (Fase post-emergencia): Tras la estructuración de la respuesta global y una mejor caracterización del virus, la OMS decreta el fin de la declaración de emergencia internacional, transicionando el Zika a una categoría de manejo endémico a largo plazo.
  • Actualidad: El virus del Zika es considerado una enfermedad endémica en la Región de las Américas debido a la consolidación de su vector.


Sección II: Manifestaciones Clínicas, Sintomatología y Periodo de Incubación

2.1 Tasa de Ataque Clínico y Periodo de Incubación

El periodo de incubación estimado de la fiebre del Zika (tiempo transcurrido entre la picadura infecciosa del mosquito y la aparición de los primeros síntomas del huésped) oscila habitualmente en un rango de 3 a 14 días.

Una de las particularidades biológicas más relevantes de esta patología es su alta tasa de infecciones subclínicas: la mayoría de las personas infectadas por el ZIKV son asintomáticas. De hecho, se estima que solo una de cada cuatro personas (25%) infectadas llega a desarrollar sintomatología activa durante el curso de la infección.

2.2 Cuadro Clínico de la Fase Aguda

En los individuos que sí manifiestan la enfermedad, el Zika cursa habitualmente con un cuadro clínico de carácter leve cuyos síntomas se autolimitan y se extienden en promedio por un periodo de 2 a 7 días. Las manifestaciones clínicas cardinales de la fase aguda comprenden:

  • Erupciones cutáneas (Sarpullido): De carácter predominantemente maculopapular (manchas rojas planas con pequeños bultos sobreelevados) y que presenta un patrón de distribución céfalo-caudal (se inicia típicamente en la cara y desciende progresivamente hacia el tronco y las extremidades).
  • Prurito: Comezón o picazón cutánea intensa que acompaña a las erupciones.
  • Conjuntivitis no purulenta: Enrojecimiento e inflamación de la conjuntiva ocular sin presencia de secreción de pus.
  • Dolores osteomusculares: Dolor articular (artralgia) y dolor muscular (mialgia).
  • Edema periarticular: Hinchazón y acumulación de líquido en los tejidos blandos que rodean las articulaciones, afectando principalmente pies y manos.
  • Fiebre: De intensidad leve a moderada.


Sección III: Mecanismos de Transmisión Multi-vía

A diferencia de otras arbovirosis tradicionales como el dengue, que dependen estrictamente de la vía vectorial, el virus del Zika ha evolucionado para explotar múltiples mecanismos de transmisión en humanos, lo que complejiza de forma notable las medidas de control en salud pública:

                          Mecanismos de Transmisión del ZIKV

          ┌───────────────────────────────┼──────────────────────────────┐
          ▼                               ▼                              ▼
     [ Vectorial ]                 [ Contacto Sexual ]             [ Transmisión Vertical ]
  Picadura de mosquito              Aislado en el semen            Paso transplacentario
  Aedes aegypti (Hembra)            (Parejas a embarazadas)        de la madre al feto

3.1 Transmisión Vectorial

Constituye la vía de transmisión principal y más eficiente del virus. Ocurre mediante la inoculación cutánea de partículas virales por parte de la hembra del mosquito Aedes aegypti durante su alimentación sanguínea.

3.2 Transmisión por Contacto Sexual

El ZIKV posee la capacidad de persistir y replicarse en el aparato reproductor masculino. El virus ha sido aislado de manera directa en muestras de semen y se han documentado y confirmado múltiples casos de transmisión por vía sexual de persona a persona en diversos países de la región. Esta vía representa un riesgo único que exige protocolos preventivos diferenciados, especialmente en el contexto de la planificación familiar.

3.3 Transmisión Vertical (Madre-Hijo) durante la Gestación

Existe un sólido consenso científico y una creciente evidencia clínica que demuestra la transmisión transplacentaria del virus de la madre al feto durante el transcurso del embarazo. La infección activa por ZIKV en el feto altera gravemente el neurodesarrollo intrauterino, siendo una causa probada de microcefalia y otras malformaciones severas del sistema nervioso central.

3.4 Transmisión Sanguínea (Por Transfusión de Sangre)

Aunque de menor frecuencia epidemiológica, la vía de transfusión de hemoderivados constituye un riesgo latente para la seguridad biológica:

  • El ZIKV ha sido detectado de forma activa en donantes de sangre asintomáticos en regiones geográficas con circulación viral activa.
  • Dada la experiencia con otros virus estrechamente emparentados (como el dengue, el chikungunya y el virus del Nilo Occidental), la transmisión por transfusión sanguínea es técnicamente viable. De hecho, las autoridades de salud de Brasil han documentado dos casos confirmados de posible transmisión del Zika por vía transfusional.

Sección IV: Seguridad Transfusional y Directrices de la OPS/OMS

Para mitigar el riesgo de transmisión por transfusión de sangre, la OPS/OMS establece que las medidas específicas deben integrarse de forma armonizada dentro de una estrategia global de la sangre, fundamentada en los lineamientos técnicos del Plan de Acción para el acceso universal a sangre segura:

  1. Organización eficiente de servicios: Centralización de procesos y optimización de los sistemas de distribución de componentes sanguíneos.
  2. Gestión de calidad integral: Implementar sistemas rigurosos de control de calidad a lo largo de toda la cadena transfusional y asegurar el estricto cumplimiento de las Buenas Prácticas de Manufactura.
  3. Fomento de la donación segura: Garantizar que la obtención de sangre proceda de donantes voluntarios, altruistas, repetidos y pertenecientes a poblaciones de bajo riesgo epidemiológico, promoviendo activamente la eliminación total de la donación obligatoria de reemplazo.
  4. Uso clínico racional: Asegurar la indicación y prescripción apropiada de la sangre y de sus componentes específicos de acuerdo con las guías clínicas vigentes.
  5. Educación y capacitación continua: Suministrar formación técnica permanente al personal de los bancos de sangre y a los profesionales clínicos usuarios de los hemoderivados.
  6. Vigilancia sanitaria y gestión de riesgos: Establecer sistemas robustos de vigilancia de la salud pública, hemo-vigilancia (seguimiento de efectos adversos de las transfusiones) y evaluación proactiva de riesgos.

4.1 Protocolo de Mitigación en Periodos de Brote Activo

Durante un escenario de brote epidémico activo de Zika en una región, la OPS/OMS aconseja:

  • Mantener la continuidad del suministro de sangre incrementando la recolección en áreas geográficas adyacentes no afectadas por la transmisión activa del virus.
  • En las áreas libres de circulación, se debe aplazar la donación de sangre de cualquier persona que haya visitado recientemente una zona con transmisión activa del ZIKV por un periodo de hasta 28 días contados a partir de su fecha de retorno.

Sección V: Recomendaciones para la Prevención de la Transmisión Sexual

El control de la vía sexual es un componente estratégico crítico del programa de la OPS/OMS. Desde el 8 de marzo de 2016, tras las deliberaciones del Comité de Emergencia del Reglamento Sanitario Internacional, se emitieron directrices específicas:

  • Educación e Información: Suministrar orientación detallada a todas las personas infectadas y a sus parejas sexuales (y de manera imperativa a las mujeres embarazadas) acerca del riesgo real de transmisión sexual, el uso correcto de anticonceptivos y prácticas seguras.
  • Barreras físicas de protección: Promover el acceso y garantizar el uso correcto y sistemático de preservativos (condones) en todas las relaciones sexuales.
  • Protección durante la gestación: Las parejas sexuales de mujeres embarazadas que residan o hayan viajado a zonas con transmisión local del ZIKV deben adoptar estrictamente prácticas sexuales seguras o suspender por completo las relaciones sexuales durante todo el transcurso del embarazo.
  • Anticoncepción de emergencia: Ofrecer y asegurar el acceso inmediato a servicios de anticoncepción de emergencia a las mujeres que hayan mantenido relaciones sexuales desprotegidas y sospechen haber estado expuestas al virus, siempre que no deseen quedar embarazadas.

Sección VI: Lactancia Materna en el Contexto del Zika

Una de las interrogantes clínicas recurrentes durante la epidemia fue la seguridad de la lactancia por parte de madres infectadas. La OPS/OMS establece la siguiente postura científica:

  • Ausencia de evidencia de transmisión por leche: Hasta el momento, no existen informes científicos documentados que confirmen la transmisión del ZIKV al lactante a través de la leche materna.
  • Evolución en lactantes: En los países con alta transmisión, no se han descrito enfermedades graves ni secuelas neurológicas adversas en lactantes que adquirieron la infección por vía posnatal (después del nacimiento).
  • Balance Riesgo-Beneficio: De acuerdo con la evidencia científica acumulada, los inmensos beneficios de la lactancia materna para el desarrollo del niño y la salud de la madre superan de forma sobresaliente los posibles riesgos teóricos de transmisión del virus, por lo que la OPS/OMS recomienda continuar la lactancia de manera normal.


Sección VII: Diagnóstico de Laboratorio y Diagnóstico Diferencial

El diagnóstico del Zika se basa en la convergencia de la sospecha clínica, el análisis del entorno epidemiológico (residencia o viajes recientes a zonas con circulación activa) y el respaldo de las pruebas analíticas.

7.1 Métodos de Diagnóstico de Laboratorio

  • Fase Aguda (Días 1 a 5 desde el inicio de síntomas): Confirmación virológica mediante el uso de pruebas de PCR (Reacción en Cadena de la Polimerasa) para detectar directamente el material genético del virus (ARN viral) en muestras de sangre.
  • Fase de Convalecencia (A partir del día 5): Pruebas de carácter serológico orientadas a identificar la presencia de anticuerpos específicos desarrollados por el sistema inmunitario del huésped contra el ZIKV.
  • Política de Racionalización de Recursos: Una vez que se ha establecido y demostrado la circulación endémica del virus en un territorio, no es necesario realizar pruebas de confirmación de laboratorio en la totalidad de los pacientes. En su lugar, el uso de los ensayos de laboratorio debe ajustarse estratégicamente para alimentar los esquemas de vigilancia virológica rutinaria.

7.2 Diagnóstico Diferencial Clínico (Zika vs. Dengue vs. Chikungunya)

Dado que estas tres arbovirosis comparten el mismo vector y se presentan en áreas coincidentes, la OPS/OMS detalla las siguientes claves semiológicas de sospecha para orientar la discriminación clínica en el primer nivel de atención:

Criterio ClínicoDengueChikungunyaZika
FiebreAlta y repentina.Elevada y de inicio agudo.De intensidad leve a moderada.
Dolor ArticularModerado (asociado a dolor corporal generalizado).Severo, simétrico, incapacitante (afecta manos, pies, rodillas, espalda).Moderado, frecuentemente acompañado de edema periarticular.
Dolor MuscularFuertes dolores generalizados (mialgias).Presente (mialgias).Leve a moderado.
Manifestaciones CutáneasEritema y sarpullidos ocasionales (petequias en casos).Erupciones cutáneas variables.Erupción maculopapular intensa con patrón céfalo-caudal y prurito severo.
Compromiso OcularDolor retro-ocular intenso.Cefalea asociada.Conjuntivitis no purulenta (enrojecimiento característico).
Complicaciones CríticasShock por extravasación, hemorragias graves, falla de órganos.Dolor articular crónico persistente por meses o años.Microcefalia congénita, malformaciones del SNC, síndrome de Guillain-Barré.

Sección VIII: Tratamiento y Prevención Integral del Zika

8.1 Abordaje Terapéutico

No existe un tratamiento antiviral específico ni una vacuna aprobada contra el virus del Zika. El manejo médico es netamente sintomático y de soporte:

  • Manejo sintomático: Aliviar el dolor corporal y controlar la fiebre.
  • Reposo e Hidratación: Guardar reposo absoluto y consumir abundante agua y líquidos para prevenir cuadros de deshidratación febril.

8.2 Medidas Preventivas de Control Vectorial y Autoprotección

La OPS/OMS recalca que la única estrategia efectiva de prevención a gran escala radica en reducir las poblaciones del vector Aedes aegypti y evitar la exposición a sus picaduras, que ocurren predominantemente en horas del día.

  • Reducción del Vector en el Hogar y la Comunidad:
    • Control Físico de Criaderos: Evitar la acumulación de agua al aire libre en cualquier recipiente (macetas, botellas, latas o envases).
    • Protección de Suministros: Tapar herméticamente todos los depósitos de agua de uso doméstico.
    • Gestión Ambiental de Desechos: Depositar la basura en bolsas plásticas cerradas y mantenerlas dentro de contenedores tapados.
    • Evitar Aguas Estancadas: Mantener limpios y libres de obstrucciones los desagües, canaletas y sumideros.
    • Barreras Físicas: Colocar mallas metálicas o mosquiteros en puertas y ventanas.
  • Medidas de Autoprotección Personal (con especial énfasis en Mujeres Embarazadas y Viajeros):
    • Ropa Protectora: Cubrir la mayor cantidad de piel expuesta utilizando camisas de manga larga, pantalones largos y sombreros.
    • Uso de Repelentes: Aplicar repelentes contra insectos recomendados por las autoridades sanitarias, siguiendo de forma estricta las instrucciones y frecuencias indicadas en la etiqueta del producto.
    • Protección al Descansar: Protegerse siempre con mosquiteros al dormir o tomar siestas durante el día (periodo de máxima actividad alimentaria del vector).
    • Políticas de Viaje Responsables: La OPS/OMS no recomienda restricciones comerciales ni de viaje a nivel general. Sin embargo, se aconseja firmemente a las mujeres embarazadas evitar viajar a zonas con brotes activos de Zika. Al regresar de zonas con circulación, los viajeros deben mantener medidas de sexo seguro por periodos preventivos para cortar cadenas de transmisión local.


Sección IX: Soporte de Cooperación de la OPS/OMS para el ZIKV

La respuesta institucional de la OPS/OMS para estructurar la resiliencia sanitaria regional frente al Zika se ejecuta sobre la misma plataforma unificada de arbovirosis:

  • La Estrategia de Gestión Integrada (EGI-Arbovirus) (Resolución CD55.R6) que unifica el control bajo componentes unificados.
  • La Red de Laboratorios de Diagnóstico de Arbovirus (RELDA) ampliada formalmente para Zika, garantizando el control de calidad serológico y molecular inter-laboratorios.
  • La Vigilancia Epidemiológica Integrada, orientada al desarrollo de modelos que enlacen de forma oportuna los datos entomológicos, de laboratorio y clínicos.
  • El Paquete Clínico de Cooperación Técnica, incluyendo guías para la atención del Zika, algoritmos de manejo y cursos virtuales de autoaprendizaje en el Campus Virtual de Salud Pública.
  • La Agenda Regional de Investigación, estructurada específicamente para profundizar en la caracterización inmunológica del brote, el comportamiento neurológico y sus implicaciones a largo plazo en salud pública.

La Parte 4 de este informe académico, está dedicada de manera íntegra y exhaustiva a las Enfermedades Infecciosas Desatendidas u Olvidadas (EID). El análisis sigue la estructura, las clasificaciones, los objetivos operativos y las líneas de acción institucionales dictadas por la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS).

Parte 4


Sección I: Introducción, Epidemiología y Determinantes Sociales de las EID

1.1 Definición, Población Afectada y Contexto de Vulnerabilidad

Las enfermedades infecciosas desatendidas u olvidadas (EID), de la mano con las enfermedades transmitidas por vectores, constituyen un grupo heterogéneo de infecciones que afectan de manera desproporcionada a las poblaciones en situación de extrema pobreza. Estas patologías encuentran su nicho ecológico y social en comunidades caracterizadas por un acceso severamente limitado a los servicios formales de salud.


Geográficamente, su prevalencia histórica se concentra de manera prioritaria en áreas rurales remotas y en barrios marginales urbanos (asentamientos informales o tugurios). No obstante, la OPS/OMS resalta una dinámica epidemiológica particular de ciertas arbovirosis pertenecientes a este grupo, tales como el dengue, el zika y el chikungunya, las cuales han demostrado poseer una gran capacidad de dispersión e impacto en grandes centros urbanos debido a factores de hacinamiento y saneamiento básico deficitario.

1.2 Enfoque de Intervención Multisectorial y Costo-Efectiva

Debido a que el origen, la persistencia y la propagación de las EID se encuentran íntimamente ligados a las privaciones socioeconómicas, su prevención y mitigación no pueden ejecutarse de manera aislada por el sector médico tradicional. La OPS/OMS exige un abordaje integrado y multidisciplinario. Este modelo unificado de salud pública abarca:

  • Control Integrado de Vectores: Medidas orientadas a suprimir o regular biológica y físicamente los organismos transmisores.
  • Acciones Multisectoriales: Coordinación que trasciende el ámbito sanitario para incidir en mejoras de la vivienda, el agua potable, el saneamiento ambiental y la educación comunitaria.
  • Intervenciones Costo-Efectivas: Programas masivos diseñados para reducir de manera rápida y viable el impacto adverso de estas enfermedades sobre la salud, la economía y el bienestar social del continente.

1.3 La Iniciativa de Eliminación de la OPS/OMS para 2030

Las EID representan un componente estratégico medular de la Iniciativa de Eliminación de la OPS/OMS. Este ambicioso programa técnico e institucional se ha comprometido formalmente a eliminar más de 30 afecciones infecciosas y de la pobreza en la Región de las Américas para el año 2030.


Sección II: Estructura Orgánica y Misión de la Unidad de Enfermedades Desatendidas

La gestión técnica y la coordinación de las políticas sanitarias regionales recaen de manera directa en la Unidad de Enfermedades Desatendidas, Tropicales y Transmitidas por Vectores, la cual forma parte orgánica del Departamento de Prevención, Control y Eliminación de Enfermedades Transmisibles de la OPS. Su misión fundamental se estructura bajo tres pilares estratégicos de fortalecimiento técnico:

  • Pilar de Capacidad de Gestión: Robustecer la capacidad nacional en la gestión de la información epidemiológica, así como en el manejo de recursos humanos y materiales indispensables para prevenir, controlar y eliminar las enfermedades tropicales, infecciosas, emergentes y reemergentes, promoviendo paralelamente la investigación operativa.
  • Pilar de Viabilidad de Programas: Incrementar las capacidades técnicas de los Estados Miembros a fin de diseñar y ejecutar programas preventivos, terapéuticos y de control que resulten eficaces, técnicamente factibles, económicamente viables y socialmente aceptables por las comunidades afectadas.
  • Pilar de Infraestructura de Operaciones: Fomentar el desarrollo sostenido de las infraestructuras de operaciones sobre el terreno —tanto en el ámbito clínico como de laboratorio de referencia— integrando análisis epidemiológicos dinámicos, sistemas de vigilancia activa, biología avanzada de vectores, actividades de control y la aplicación de la investigación aplicada para reducir la carga de morbilidad en la Región.

Sección III: Objetivos Operativos Regionales de la OPS/OMS

Para traducir su misión en un impacto real sobre el terreno, la OPS/OMS persigue una serie de objetivos operativos altamente enfocados en la región:

  1. Monitoreo y Alerta Temprana: Fortalecer las capacidades nacionales y locales para identificar, registrar y analizar de manera oportuna los cambios en la frecuencia y distribución de las nuevas enfermedades infecciosas emergentes y reemergentes comunes.
  2. Prevención y Control Adecuados: Diseñar e instrumentar actividades de prevención y control clínico y ambiental apropiadas para cada escenario territorial.
  3. Soporte Directo a la Eliminación de Flagelos Históricos: Acompañar técnicamente a los países en sus procesos gubernamentales de eliminación de la lepra, la oncocercosis y la tripanosomiasis o enfermedad de Chagas.
  4. Seguridad Hemoterápica: Colaborar activamente con los esfuerzos regionales de los bancos de sangre para garantizar la seguridad transfusional y controlar de forma estricta los agentes infecciosos transmisibles por vía sanguínea.
  5. Estrategia contra la Malaria: Apoyar la ejecución de la Estrategia Mundial de Lucha contra el Paludismo, la cual se sustenta en la integración programática y administrativa de los servicios especializados de salud a nivel local.
  6. Fomento de la Investigación Aplicada: Estimular el desarrollo de investigaciones de campo aplicadas que sirvan como base científica sólida para reajustar las actividades de prevención y control.


Section IV: Estrategias, Líneas de Acción e Instrumentos de Cooperación

La OPS/OMS instrumenta su cooperación técnica a través de un portafolio de líneas de acción diseñadas para asegurar la sostenibilidad institucional de los programas:

4.1 Movilización de Recursos

  • Diseño de Estrategias Financieras: Formular planes y líneas de acción dirigidos de forma específica a la movilización de recursos económicos.
  • Alianzas Multisectoriales: Promover y apoyar la colaboración estrecha entre el sector gubernamental y el no gubernamental (ONG) con organismos de desarrollo nacional e internacional para captar fondos.
  • Soporte de Infraestructura: Cooperar estrechamente con socios estratégicos para fortalecer de manera continua la infraestructura nacional de control de enfermedades.

4.2 Adiestramiento y Capacitación

  • Redes de Formación de Recursos Humanos: Promover programas sistemáticos de capacitación para el desarrollo de profesionales a nivel local y nacional, sentando las bases de una red regional de prevención y control.
  • Priorización Analítica: Dar prioridad técnica al análisis epidemiológico detallado y al diseño de intervenciones de política pública.
  • Normalización Clínica y de Gestión: Ofrecer capacitación continua sobre el manejo clínico de casos, la gestión administrativa de programas de salud en el nivel local y el uso correcto de normas técnicas comunes para las intervenciones de campo.

4.3 Diseminación de Información

  • Sistemática y Análisis de Datos: Apoyar la producción, recopilación y análisis de información científica rigurosa sobre los determinantes sociales y el estado de control de las enfermedades transmisibles.
  • Normatividad de Información: Desarrollar normas básicas estandarizadas que regulen la distribución ética, transparente y oportuna de los datos de salud pública.

4.4 Promoción de la Investigación

  • Monitoreo de Tendencias: Promover y coordinar proyectos de investigación científica para generar información actualizada sobre el estado, tendencias y factores determinantes de las enfermedades en toda la Región.
  • Prioridad Operativa: Dar máxima prioridad al apoyo de la investigación operativa, es decir, aquella dedicada a evaluar en el terreno la efectividad real de productos, pautas diagnósticas, medicamentos, esquemas terapéuticos y procedimientos de control.

4.5 Políticas, Planes y Cooperación Directa

  • Formulación de Normas Internacionales: Dirigir la cooperación técnica hacia el desarrollo de directrices internacionales que normen la formulación, ejecución y evaluación de políticas y programas de planificación nacional para la eliminación de enfermedades transmisibles.
  • Cooperación Técnica Directa: Colaborar directamente en el diseño, aplicación y manejo operativo de los programas de control y eliminación en sus diferentes niveles administrativos.

Sección V: Clasificación de Áreas de Trabajo y Portafolio de Enfermedades

El catálogo técnico de intervención de la OPS/OMS se divide en dos grandes subunidades funcionales que agrupan las patologías bajo vigilancia activa:

5.1 Enfermedades Transmitidas por Vectores

  • Chikungunya: Arbovirosis transmitida por mosquitos Aedes aegypti y Aedes albopictus con alto potencial de cronificación articular.
  • Dengue: Infección febril sistémica de curso dinámico transmitida predominantemente por el mosquito doméstico Aedes aegypti.
  • Enfermedad por Virus Oropouche: Infección viral emergente transmitida por vectores artrópodos en expansión geográfica.
  • Fiebre Amarilla: Arbovirosis hemorrágica prevenible por vacunación con potencial epidémico.
  • Infección por Virus del Zika: Arbovirosis asociada a malformaciones neurológicas fetales y síndromes neurológicos autoinmunes.
  • Malaria (Paludismo): Parasitosis transmitida por mosquitos del género Anopheles, prioritaria en planes de eliminación en áreas endémicas.
  • Manejo Integrado de Vectores y Entomología: Área técnica dedicada al estudio científico de los vectores y el control biológico, ambiental y químico de sus poblaciones.

5.2 Enfermedades Tropicales Desatendidas (EID)

  • Enfermedad de Chagas y Chagas Congénito: Parasitosis causada por Trypanosoma cruzi, con especial énfasis en detener la transmisión maternoinfantil.
  • Envenenamientos por Mordeduras de Animales Ponzoñosos: Abordaje médico y sueroterapia ante mordeduras de serpientes y escorpiones.
  • Esquistosomiasis: Infección parasitaria crónica causada por trematodos (duelas sanguíneas).
  • Fascioliasis: Infección parasitaria zoonótica de localización hepatobiliar.
  • Filariasis Linfática: Parasitosis transmitida por mosquitos que compromete el sistema linfático y causa elefantiasis.
  • Geohelmintiasis: Parasitosis intestinales transmitidas por el suelo, priorizadas en programas de desparasitación infantil.
  • Hidatidosis / Equinococosis: Zoonosis parasitaria larval transmitida de forma accidental a los humanos.
  • Leishmaniasis: Parasitosis cutánea, mucocutánea o visceral transmitida por flebótomos.
  • Lepra (Enfermedad de Hansen): Infección bacteriana crónica por Mycobacterium leprae que compromete la piel y los nervios periféricos.
  • Micetoma: Infección subcutánea inflamatoria crónica de carácter destructivo.
  • Oncocercosis ("Ceguera de los ríos"): Parasitosis ocular y cutánea causada por Onchocerca volvulus transmitida por moscas negras.
  • Pian: Infección crónica bacteriana de la piel, huesos y articulaciones.
  • Rabia: Encefalomielitis viral letal transmitida a los humanos por mordedura de mamíferos, con especial foco de erradicación en la transmitida por perros.
  • Sarna y otras Ectoparasitosis: Infecciones parasitarias de la piel de alta transmisibilidad en contextos vulnerables.
  • Teniasis/Cisticercosis por Taenia solium: Infección parasitaria asociada a la ingesta de carne de cerdo contaminada, causante de neurocisticercosis.
  • Tracoma: Infección ocular crónica por Chlamydia trachomatis que representa la principal causa infecciosa de ceguera a nivel global.


Sección VI: Certificaciones y Validaciones de Eliminación en las Américas

La OPS/OMS cuenta con comités científicos e institucionales rigurosos encargados de auditar, validar y certificar los hitos de eliminación alcanzados por los Estados Miembros. Estos procesos formales comprenden:

  • Filariasis Linfática: Validación formal del cese de la transmisión y consecuente eliminación de la filariasis linfática como problema de salud pública en los territorios nacionales.
  • Malaria (Paludismo): Otorgamiento de la certificación de países libres de malaria tras demostrar con datos moleculares y entomológicos la interrupción completa de la transmisión local durante al menos tres años consecutivos.
  • Tracoma: Validación de los países que logran la eliminación del tracoma como problema de salud pública mediante la estrategia multisectorial de saneamiento e higiene ocular. (Ejemplo de hito histórico reciente: El Salvador ha sido validado oficialmente libre de tracoma).
  • Oncocercosis: Proceso formal de certificación de países libres de oncocercosis tras verificar la desaparición total de los focos de transmisión autóctona mediante el tratamiento comunitario con ivermectina.
  • Rabia Humana Transmitida por Perros: Certificación científica a los países que logran la interrupción de la transmisión y se declaran libres de rabia humana transmitida de forma directa por mordedura de perros.

Sección VII: Materiales Técnicos, Formación y Red de Cooperación de las EID

7.1 Guías y Manuales de Soporte de Campo

Para normar de manera científica el trabajo de campo de los Ministerios de Salud, la OPS/OMS desarrolla herramientas metodológicas clave:

  • Manual de microplanificación para quimioprofilaxis: Instrumento operativo diseñado para coordinar de forma logística y comunitaria la administración de tratamientos farmacológicos masivos contra las enfermedades desatendidas.
  • Manual para la estratificación del riesgo de malaria: Guía metodológica para clasificar los territorios según su receptividad de transmisión, permitiendo enfocar los recursos en los focos críticos.
  • Orientaciones para perfiles de situación de eliminación: Documento guía para compilar y presentar evidencia científica estructurada sobre los avances nacionales en la erradicación de enfermedades transmisibles.
  • Seguridad en la administración de medicamentos de EID: Protocolo centrado en garantizar la seguridad del paciente y monitorizar los efectos adversos de los tratamientos masivos.

7.2 Programas de Formación y Educación Continua

A través de su Campus Virtual de Salud Pública, la organización imparte cursos de capacitación autogestionados y virtuales para el personal de salud:

  • Curso "Hacia la eliminación de las geohelmintiasis en las Américas".
  • Curso "Herramientas para el monitoreo de coberturas de intervenciones integradas de salud pública: Vacunación y desparasitación para las geohelmintiasis".

7.3 Red Regional de Socios Cooperantes y Donantes

La ejecución sostenible de los programas de eliminación en áreas con recursos financieros severamente limitados se apoya en una red internacional de donantes y agencias de desarrollo:

  • The Task Force for Global Health: Coalición dedicada a canalizar donaciones de medicamentos y apoyo logístico.
  • Agencias de Desarrollo Bilateral: Apoyo financiero y técnico directo de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID), el departamento de Asuntos Exteriores, Comercio y Desarrollo de Canadá y la Agencia Española de Cooperación Internacional para el Desarrollo (AECID).
  • Fundaciones Filantrópicas Especializadas: Aporte de recursos por parte de Children Without Worms, la Fundación Izumi, la Red Global contra las Enfermedades Tropicales Desatendidas, y la alianza entre The Nippon Foundation / Sasakawa Memorial Health Foundation (especializada en la lucha global contra la lepra).
  • Soporte de Inteligencia Científica: Cooperación con la red de Centros Colaboradores de la OPS/OMS y el centro especializado en información de ciencias de la salud BIREME.










A continuación se presenta la tabla comparativa de síntesis epidemiológica y clínica entre el Dengue, el Chikungunya y el Zika, elaborada con base en la información oficial de la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS).

Tabla Comparativa Síntesis: Dengue, Chikungunya y Zika

Criterio / VariableDengueChikungunyaZika
Agente etiológico y serotiposVirus del Dengue (DENV), con 4 serotipos (DENV-1, DENV-2, DENV-3, DENV-4).Virus Chikungunya (CHIKV).Virus Zika (ZIKV).
Vectores principalesAedes aegypti.Aedes aegypti y Aedes albopictus.Aedes aegypti (género Aedes).
Vías de transmisiónVectorial (picadura de mosquito).Vectorial; materna al recién nacido si la madre presenta síntomas de -2 a +2 días del parto.Vectorial, contacto sexual (semen), vertical (madre a feto) y vía transfusional.
Periodo de incubaciónFase febril aguda dura de 2 a 7 días.4 a 8 días (rango habitual: 2 a 12 días).Estimado de 3 a 14 días.
Proporción de asintomáticosInfección asintomática o con fiebre de severidad variable.La mayoría de las personas infectadas desarrollan síntomas.Cerca del 75% es asintomático (solo 1 de cada 4 desarrolla síntomas).
Intensidad de la fiebreAlta y repentina (dura entre 2 y 7 días).Aparición repentina de fiebre alta.Leve a moderada.
Dolor articular (Artralgia)Moderado, acompañado de dolor corporal generalizado y mialgias.Severo, simétrico e incapacitante; puede persistir por meses o años.Moderado, frecuentemente acompañado de edema periarticular en manos y pies.
Manifestaciones cutáneas y ocularesEritema, sarpullido, petequias, equimosis y dolor retro-ocular.Erupción cutánea variable y cefalea.Sarpullido maculopapular céfalo-caudal, prurito intenso y conjuntivitis no purulenta.
Complicaciones característicasDengue grave: choque por extravasación de plasma, hemorragias profusas y falla multiorgánica (hígado, SNC, corazón).Dolor articular crónico prolongado; mayor riesgo de forma grave/muerte en <1 año, adultos mayores y comorbilidades.Microcefalia y malformaciones congénitas del SNC en fetos/recién nacidos; Síndrome de Guillain-Barré.
Inmunidad tras la infecciónInmunidad específica de serotipo; riesgo de dengue grave ante reinfección por otro serotipo.Inmunidad permanente de por vida mediante anticuerpos protectores.Susceptibilidad general en poblaciones no expuestas previamente.
Manejo y tratamientoSintomático e hidratación intensiva. Contraindicada la aspirina (riesgo de sangrado) y antibióticos.Sintomático: reposo en cama bajo mosquitero, paracetamol/acetaminofén y abundante líquido.Sintomático: alivio del dolor/fiebre, reposo e hidratación.

Síntesis de Diferenciación Clínica Rápida

  • Sospecha de Dengue: Fiebre muy alta, dolor retro-ocular intenso y presencia de signos de alarma (dolor abdominal continuo, vómitos persistentes o sangrado de mucosas) que preceden al choque o sangrado grave.
  • Sospecha de Chikungunya: Fiebre alta acompañada de dolor articular incapacitante que obliga al paciente a encorvarse y que puede cronificarse durante meses.
  • Sospecha de Zika: Fiebre leve a moderada acompañada de conjuntivitis no purulenta, sarpullido maculopapular con picazón intensa y antecedente/riesgo de complicaciones congénitas o neurológicas.

A continuación se presenta el listado completo y clasificado de las siglas y acrónimos identificados en las fuentes seleccionadas (Chikungunya, Dengue y Zika de la OPS/OMS).

Para cada término se incluye su sigla, el significado o nombre original en inglés (o idioma de origen) y su traducción o equivalencia clínica e institucional en español, acompañados de sus respectivas citas.

1. Agentes Virales y Material Genético

  • CHIKV
    • Nombre original en inglés: Chikungunya Virus.
    • Traducción / Equivalencia clínica: Virus del Chikungunya (Arbovirus transmisor de la fiebre del chikungunya).
  • DENV (DENV-1, DENV-2, DENV-3, DENV-4)
    • Nombre original en inglés: Dengue Virus (Serotypes 1 to 4).
    • Traducción / Equivalencia clínica: Virus del Dengue (Arbovirus pertenecientes a 4 serotipos inmunológicos distintos).
  • ZIKV
    • Nombre original en inglés: Zika Virus.
    • Traducción / Equivalencia clínica: Virus del Zika (Flavivirus causante de la fiebre del Zika y malformaciones neurológicas).
  • OROV
    • Nombre original en inglés: Oropouche Virus.
    • Traducción / Equivalencia clínica: Virus Oropouche (Arbovirus emergente bajo vigilancia epidemiológica regional).
  • ARN / RNA
    • Nombre original en inglés: Ribonucleic Acid (RNA).
    • Traducción / Equivalencia clínica: Ácido Ribonucleico (Material genético viral detectado mediante pruebas moleculares en la fase febril aguda).

2. Técnicas de Laboratorio, Biomarcadores e Inmunología

  • RT-PCR
    • Nombre original en inglés: Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction.
    • Traducción / Equivalencia clínica: Reacción en Cadena de la Polimerasa con Transcriptasa Inversa/Reversa (Técnica molecular para detectar el ARN viral en los primeros 5 días de la enfermedad).
  • ELISA
    • Nombre original en inglés: Enzyme-Linked Immunosorbent Assay.
    • Traducción / Equivalencia clínica: Ensayo Inmunoabsorbente Ligado a Enzimas (Prueba inmunológica para detectar proteínas virales o anticuerpos).
  • NS1
    • Nombre original en inglés: Nonstructural Protein 1.
    • Traducción / Equivalencia clínica: Proteína No Estructural 1 (Proteína del virus del dengue liberada en sangre que se detecta durante los primeros días febriles).
  • IgM
    • Nombre original en inglés: Immunoglobulin M.
    • Traducción / Equivalencia clínica: Inmunoglobulina M (Anticuerpo de fase aguda producido contra el virus que se determina por serología).

3. Indicadores Clínicos, Enzimas y Términos Médicos

  • SNC
    • Nombre original en inglés: Central Nervous System (CNS).
    • Traducción / Equivalencia clínica: Sistema Nervioso Central (Estructura afectada en cuadros de dengue grave y en el síndrome congénito por Zika).
  • AST
    • Nombre original en inglés: Aspartate Aminotransferase.
    • Traducción / Equivalencia clínica: Aspartato Aminotransferasa (Transaminasa/enzima hepática; valores \(\ge 1000\) indican compromiso grave del hígado en dengue grave).
  • ALT
    • Nombre original en inglés: Alanine Aminotransferase.
    • Traducción / Equivalencia clínica: Alanina Aminotransferasa (Transaminasa/enzima hepática; valores \(\ge 1000\) indican compromiso grave del hígado en dengue grave).
  • ESPII / PHEIC
    • Nombre original en inglés: Public Health Emergency of International Concern (PHEIC).
    • Traducción / Equivalencia clínica: Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional (Declaración formal de la OMS, como la emitida para el Zika en 2016).

4. Organizaciones, Redes y Organismos de Salud

  • OPS / PAHO
    • Nombre original en inglés: Pan American Health Organization (PAHO).
    • Traducción / Equivalencia clínica: Organización Panamericana de la Salud (Oficina Regional para las Américas de la OMS).
  • OMS / WHO
    • Nombre original en inglés: World Health Organization (WHO).
    • Traducción / Equivalencia clínica: Organización Mundial de la Salud.
  • RELDA
    • Nombre original en inglés: Network of Dengue/Arbovirus Diagnostic Laboratories of the Americas.
    • Traducción / Equivalencia clínica: Red de Laboratorios de Diagnóstico de Arbovirus / Red de Laboratorios del Dengue de las Américas (Integrada por 40 laboratorios de referencia en 35 países).
  • CDC
    • Nombre original en inglés: Centers for Disease Control and Prevention.
    • Traducción / Equivalencia clínica: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (Agencia de salud pública de los Estados Unidos y socio estratégico de la OPS).
  • CARPHA
    • Nombre original en inglés: Caribbean Public Health Agency.
    • Traducción / Equivalencia clínica: Agencia de Salud Pública del Caribe (Socio estratégico regional).
  • SESAL
    • Nombre original en inglés: Secretariat of Health of Honduras.
    • Traducción / Equivalencia clínica: Secretaría de Salud (Ministerio de Salud de Honduras).

5. Estrategias, Programas y Plataformas Sanitarias

  • EGI / EGI-Arbovirus
    • Nombre original en inglés: Integrated Management Strategy for Arbovirus Prevention and Control.
    • Traducción / Equivalencia clínica: Estrategia de Gestión Integrada para la Prevención y el Control de las Enfermedades Arbovirales en las Américas.
  • ECV
    • Nombre original en inglés: Virtual Collaboration Spaces.
    • Traducción / Equivalencia clínica: Espacios Virtuales de Colaboración (Plataformas digitales impulsadas por la OPS para el análisis epidemiológico y entomológico en tiempo real).
  • GTA
    • Nombre original en inglés: Technical Advisory Group on Vaccine-Preventable Diseases (TAG).
    • Traducción / Equivalencia clínica: Grupo Técnico Asesor sobre Enfermedades Prevenibles por Vacunación de la OPS.
  • PLISA
    • Nombre original en inglés: Health Information Platform for the Americas.
    • Traducción / Equivalencia clínica: Plataforma de Información en Salud para las Américas (Base de datos y mapas interactivos de la OPS).
  • DENCO
    • Nombre original en inglés: Dengue Control Study.
    • Traducción / Equivalencia clínica: Estudio de Control del Dengue (Estudio clínico multinacional de la OMS que respaldó la clasificación revisada del dengue en 2009).
  • IRIS
    • Nombre original en inglés: Institutional Repository for Information Sharing.
    • Traducción / Equivalencia clínica: Repositorio Institucional para el Intercambio de Información (Biblioteca Digital de la OPS/OMS).
  • BVS
    • Nombre original en inglés: Virtual Health Library (VHL).
    • Traducción / Equivalencia clínica: Biblioteca Virtual en Salud.

6. Vacunas y Candidatos Vacunales

  • CYD-TDV (Dengvaxia)
    • Nombre original en inglés: Chimeric Yellow Fever-Dengue Tetravalent Dengue Vaccine.
    • Traducción / Equivalencia clínica: Vacuna tetravalente quimérica contra el dengue (Su introducción generalizada no se recomienda actualmente según el GTA de la OPS).
  • TAK-003
    • Nombre original en inglés: Takeda Dengue Vaccine candidate 003.
    • Traducción / Equivalencia clínica: Vacuna atenuada tetravalente contra el dengue desarrollada por los laboratorios Takeda.


Referencias 

Organización Panamericana de la Salud. (s. f.). Chikungunya: Síntomas, prevención y tratamientos. https://www.paho.org/es/temas/chikungunya

Organización Panamericana de la Salud. (s. f.). Dengue: Síntomas, prevención y tratamientos. https://www.paho.org/es/temas/dengue

Organización Panamericana de la Salud. (s. f.). Enfermedades desatendidas. https://www.paho.org/es/temas/enfermedades-desatendidas

Organización Panamericana de la Salud. (s. f.). Zika: Síntomas, prevención y tratamientos. https://www.paho.org/es/temas/zika


NOTA: Este material educativo ha sido desarrollado por expertos humanos con el apoyo de la Inteligencia Artificial. Está diseñado para facilitar el aprendizaje, pero puede contener errores. Compara la información con sus fuentes originales.






Comencemos

Para fines estadísticos, la aplicación solicitará tu ubicación (opcional).

Etiquetas:

Comentarios

Publicar un comentario

Entradas populares de este blog

Deshidratación

 
Publicar un comentario
Leer más

Enfermedades diarreicas

 
Publicar un comentario
Leer más

Síndrome emético

 
Publicar un comentario
Leer más